OLEH: Jonathan Whittall adalah direktur Departemen Analisis untuk Médecins Sans Frontières / Doctors Without Borders / Dokter Lintas Batas (MSF) – Pusat Operasional di Brussels
Bagaimana Anda bisa mencuci tangan secara teratur jika Anda tidak memiliki air mengalir atau sabun? Bagaimana Anda bisa menerapkan ‘jarak sosial’ jika Anda tinggal di daerah kumuh atau kamp pengungsi? Bagaimana Anda bisa berhenti melintasi perbatasan jika Anda melarikan diri dari perang? Bagaimana mereka yang memiliki kondisi kesehatan yang sudah ada dapat mengambil tindakan pencegahan ekstra jika mereka sudah tidak mampu mengakses perawatan yang mereka butuhkan?
Setiap orang dipengaruhi oleh pandemi COVID-19, tetapi dampaknya mungkin dirasakan lebih oleh beberapa orang daripada yang lain.
Ketika COVID-19 menyebar lebih luas, ia akan terus mengekspos ketidaksetaraan yang ada dalam sistem kesehatan kita. Ini akan mengekspos pengecualian kelompok-kelompok tertentu dari akses pelayanan kesehatan, baik karena status hukum mereka atau karena faktor lain yang membuat mereka menjadi target negara. Ini akan mengekspos kurangnya investasi dalam layanan kesehatan publik gratis untuk semua, yang berarti bahwa akses ke layanan berkualitas akan didasarkan pada daya beli dan bukan kebutuhan medis. Ini akan memaparkan kegagalan pemerintah – bukan hanya layanan kesehatan – untuk merencanakan dan memberikan layanan yang memenuhi kebutuhan setiap orang. Ini akan mengekspos kerentanan yang mengancam jiwa yang disebabkan oleh pemindahan, kekerasan, kemiskinan dan perang.
Orang-orang yang terutama akan menderita adalah mereka yang telah diabaikan – karena langkah-langkah penghematan, yang telah melarikan diri karena perang, yang tidak memiliki akses ke layanan kesehatan untuk kondisi yang ada karena layanan tersebut diprivatisasi. Dan itu berarti juga bagi mereka yang tidak bisa membeli makanan karena mereka sudah tidak mampu makan setiap malam dalam seminggu, yang dibayar rendah, terlalu banyak bekerja dan kehilangan cuti sakit, tidak dapat bekerja dari rumah – dan mereka yang terjebak dalam zona konflik di bawah pemboman dan pengepungan.
Dan bagaimana Anda seharusnya merawat pasien tanpa semua bahan yang Anda butuhkan? Banyak sistem kesehatan yang bersiap untuk dampak COVID-19 telah dipalu hingga hancur oleh perang, salah urus politik, kekurangan sumber daya, korupsi, penghematan, dan sanksi. Mereka sudah hampir tidak mampu mengatasi beban pasien normal.
COVID-19 menunjukkan bagaimana keputusan kebijakan pengucilan sosial, mengurangi akses ke layanan kesehatan gratis, dan peningkatan ketidaksetaraan sekarang akan dirasakan oleh kita semua. Kebijakan-kebijakan ini adalah musuh kesehatan kita semua.
Ketika MSF meningkatkan responsnya terhadap pandemi COVID-19, kami akan fokus pada yang paling rentan dan terabaikan. Kami mulai bekerja di Hong Kong awal tahun ini sebagai respons terhadap kasus COVID-19 yang pertama, dan sekarang kami memiliki tim medis yang ditugaskan untuk merespons di jantung pandemi di Italia. Kami akan terus meningkatkan sebanyak mungkin saat krisis ini menyebar.
Namun, ada keputusan yang dapat diambil sekarang yang sudah akan meringankan bencana yang akan datang yang akan segera dihadapi oleh banyak komunitas. Kamp-kamp yang padat di pulau-pulau Yunani perlu dievakuasi. Itu tidak berarti mengirim orang kembali ke Suriah di mana perang masih berkecamuk. Ini berarti menemukan cara untuk mengintegrasikan orang ke dalam komunitas di mana mereka akan dapat mempraktikkan langkah-langkah keselamatan seperti jarak sosial dan isolasi diri.
Selain itu, persediaan harus dibagi lintas batas sesuai dengan kebutuhan yang paling besar. Ini perlu dimulai dengan negara-negara di Eropa berbagi persediaan mereka dengan Italia. Ini akan segera perlu diperluas ke daerah lain yang akan terkena pandemi ini dan yang kemampuannya untuk mengatasinya telah dikompromikan.
Sebagai MSF, kami juga perlu mengelola kesenjangan yang akan kami hadapi dalam penempatan staf dalam proyek tanggap darurat yang sedang berlangsung. Respons medis kami terhadap campak di DRC perlu dilanjutkan. Demikian juga respons kami terhadap kebutuhan darurat masyarakat Kamerun yang terkena dampak perang atau Republik Afrika Tengah. Ini hanya beberapa komunitas yang tidak sanggup kami kecewakan. Bagi mereka, COVID-19 adalah satu lagi serangan terhadap kelangsungan hidup mereka.
Pandemi ini mengungkap kerentanan bersama kita. Ketidakberdayaan yang dirasakan oleh banyak dari kita hari ini, celah-celah dalam perasaan aman kita, keraguan tentang masa depan. Ini semua adalah ketakutan dan kekhawatiran yang dirasakan oleh begitu banyak orang dalam masyarakat yang telah dikecualikan, diabaikan atau bahkan dijadikan sasaran oleh mereka yang memegang kekuasaan.
Saya berharap COVID19 tidak hanya mengajarkan kita untuk mencuci tangan, tetapi membuat pemerintah memahami bahwa pelayanan kesehatan harus untuk semua orang.***
